منتديات مدرسة أوائل المشاغبين
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته
يا اهلا وسهلا فيك

يسعدنا ويشرفنا انضمامكـ لنا
التسجيل فى المنتدى مجانى وسيبقى مجانى

ونحن نؤكد للك انك سوف تستفيد الكتير الكتير*



 
الرئيسيةالبوابةاليوميةس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول

http://talabat.ahlamontada.com
http://talabat.ahlamontada.com sharet alahda2at by sam hameed & audai mousa BEGIN post_row http://talabat.ahlamontada.com ضع هنا ما يكتبه الاعضاء يوميا

http://talabat.ahlamontada.com
المواضيع الأخيرة
» تفسير حلم : قراءة
السبت يناير 04, 2014 5:58 pm من طرف الأولـــى بـــس مشـــاغبة

» ما هو التهاب العنبية
السبت يناير 04, 2014 5:58 pm من طرف الأولـــى بـــس مشـــاغبة

» جيل خطير نجوم محبوبة
السبت يناير 04, 2014 5:33 pm من طرف Red rOOOOOSE

» لغز محييييييير
السبت يناير 04, 2014 5:33 pm من طرف Red rOOOOOSE

»  لبيك لا شريك لك
السبت يناير 04, 2014 5:28 pm من طرف امير الرومانسيه

» طيور الجنة فة غزة من جديد
السبت يناير 04, 2014 5:28 pm من طرف امير الرومانسيه

» مسجات للخائنين
السبت يناير 04, 2014 5:21 pm من طرف الامبـــــــــــــــراطور

» صفحة المنتدى على الفيس بوك
السبت يناير 04, 2014 5:19 pm من طرف الامبـــــــــــــــراطور

» من تقبلني كصديقة
السبت يناير 04, 2014 5:18 pm من طرف الامبـــــــــــــــراطور

أفضل 10 فاتحي مواضيع
حبوبة شطورة
 
أ.ســـــمـــــاح
 
رهوفة بالمشاكسة معروفة
 
śáşõ
 
بنت ارض الجزائر الجميلة
 
دمرني غيابك
 
شيروتي
 
أميرة بكلامتى
 
صدى الذكريات
 
شطوره بس مشاغبه
 

شاطر | 
 

 قسطرة القلب

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
حبوبة شطورة
مشاغب محترف
مشاغب محترف
avatar

عدد المساهمات : 1650
نقاط : 4682
أفضل مشاغباته : 12

مُساهمةموضوع: قسطرة القلب    الأحد سبتمبر 23, 2012 7:17 pm

وصف



هدف العملية:

تهدف قسطرة القلب الى تشخيص او علاج امراض الاوعية الدموية التاجية, وهي الشرايين التي تزود الدم لعضلة القلب من اجل ان يقوم بوظيفته بشكل سليم.

تتيح قثطرة القلب غالبا تشخيص وعلاج انسداد الاوعية الدموية, الناجم عن مرض تصلب الشرايين (Atherosclerosis), والذي يحصل فيه تضيق او انسداد لواحد من الشرايين, الامر الذي يؤثر سلبا على تدفق الطبيعي للدم في هذه الاوعية. هذا الاانسداد يحدث بسبب تراكم ونمو لويحات تصلب الشرايين, والتي تتالف في معظمها من خلايا التهابية, دهون وعوامل تخثر الدم.

الغرض من قثطرة القلب هو تخفيف الام الصدر (الذبحة الصدرية - Angina)، تحسين اداء القلب وفي بعض الاحيان انقاذ حياة المريض، في حال وجود انسداد كبير, يضر مساحة واسعة من عضلة القلب, والذي لا يمكن التغلب عليه عن طريق الوسائل العلاجية الاخرى (على سبيل المثال في حالة احتشاء عضلة القلب الحاد - Acute Myocardial Infarction) .

احيانا يتم اجراء قثطرة القلب بهدف اصلاح عيب خلقي في القلب,على سبيل المثال عيوب في الحاجز الاذيني او البطيني (septal defect),عيوب في الصمامات او بغرض قياس ضغوط الدم بدقة في اقسام القلب, الشرايين الرئيسية والرئتين.

في قثطرة القلب, يتم ادخال انبوب طويل مرن عبر شق في الاوردة الكبيرة (عادة في الفخذ او الذراع), والذي يصل للشرايين التاجية في القلب. خلال هذه العملية تحقن مادة مباينة (Contrast) وتنعكس الصور على الشاشة, وهذا يسمح بتشخيص الانسداد, واذا لزم الامر تتم معالجته عن طريق فتحه بواسطة بالون او ادراج دعامات (الدعامة - Stent).



معلومات إضافية


التحضير للجراحة:

قبل قثطرة القلب يتم ارسال المريض لاجراء عدد من الاختبارات: العد الدموي الشامل، كيمياء الدم، وظائف التخثر، وظائف الكلى والكبد، والتصوير الشعاعي للصدر، وتخطيط صدى القلب (Echocardiography) لتقييم اداء القلب. في بعض الحالات تتم احالة المريض للقثطرة بعد اجراء اختبار الجهد او مسح القلب بالمواد المشعة، الذي يمكن ان يشير الى احتمال وجود مشكلة في القلب.

ويتم اجراء القثطرة تحت تاثير التخدير الموضعي. يجب استشارة الطبيب بخصوص الادوية التي يجب التوقف عن تناولها في الايام التي تسبق العملية، وينبغي على المريض ان يصوم لمدة 8 ساعات كاملة قبل العملية.

مجرى العملية:

بعد تحديد منطقة الدخول الى الاوعية الدموية (عادة ما يتم احداث شق في الشريان الفخذي (arteryfemoral) او الشريان الكعبري (radial artery)، حيث يتم تعقيم منطقة الشق، ويتم ادخال انبوب طويل ورفيع (قثطار - Catheter) عبر شق صغير الى داخل الاوعية الدموية. يمرر الطبيب الانبوب عبر الاوعية الدموية الرئيسية وصولا لمنشا الاوعية الدموية التاجية في القلب، عن طريق الاستعانة بتصوير الاوعية الدموية, الذي يظهر على الشاشة.

لاحقا, يتم حقن مادة تباين، والتي تتوزع بالاوعية الدموية بشكل متجانس، وتظهر على الشاشة المناطق التي يوجد فيها تدفق غير سليم، على سبيل المثال بسبب تضيق او انسداد في الاوعية الدموية. تضيق الاوعية الدموية الخطير هو ذلك الذي يستحوذ على اكثر من 70% من قطر الاوعية الدموية. عند وجود تضيق كبير، يتم عادة علاجه خلال عملية القثطرة، باستثناء حالات معينة يستحسن فيها معالجة تضيق الاوعية الدموية عن طريق الجراحة (جراحة المجازة القلبية الرئوية - Cardiopulmonary bypass).

خيارات العلاج اثناء قثطرة القلب، تشمل توسيع الاوعية الدموية عن طريق نفخ بالون صغير، الذي يدفع بعيدا العوامل التي تسببت في تضيق الاوعية الدموية، واحيانا عن طريق ادخال دعامة (Stent)، وهو عبارة عن لولب معدني صغير، يساهم في الحفاظ على ان تبقى الاوعية الدموية مفتوحة.

في النهاية، يتم اخراج انبوب القثطرة من خلال الشق, الذي تتم خياطته ووضع ضمادة عليه.

مخاطر العملية:

المخاطر العامة للعملية

عدوى في الشق الجراحي – تكون عادة سطحية ويتم علاجها بشكل موضعي, في بعض الحالات النادرة قد تظهر عدوى اكثر خطورة في الانسجة الواقعة تحت الجلد, الامر الذي قد يلزم اعادة فتح الشق الجراحي لازالة البقايا الجرثومية.

النزيف - خاصة في منطقة العملية نتيجة لتعرض الانسجة للرضح, يمكن ان يحدث النزيف فورا بعد القثطرة, وقد يحدث بعد 24 ساعة منها وفي حالات نادرة بعد اسابيع او اشهر. في حالات النزيف الشديد يجب القيام بنزح النزيف.

ندوب – تتعلق طبيعة شفاء الندبة بجودة الغرز و بالعوامل الوراثية. لا توجد طريقة لتوقع كيفية شفاء الندبة بعد الجراحة. يتم عادة احداث شق صغير في اعلى الفخذ، لذلك تكون الندبة صغيرة جدا.

مخاطر التخدير – عادة تكون الاعراض مرتبطة بفرط التحسس تجاه ادوية التخدير (استجابة ارجية). في بعض الحالات النادرة, قد يظهر رد فعل خطير يتمثل بهبوط شديد في ضغط الدم (صدمة تاقية - Anaphylactic shock).

مخاطر خاصة بجراحة قثطرة القلب:

اصابة الاوعية الدموية في القلب - بسبب ادخال الانبوب عن طريق الاوعية الدموية.

حساسية للمادة المباينة - قد تؤدي لاستجابة ارجية حادة يصاحبها طفح جلدي، حكة، وفي بعض الحالات النادرة فشل كلوي، ضيق في التنفس وهبوط ضغط الدم.

اضطرابات في نظم القلب – بسبب التلامس مع الياف عضلة القلب خلال العملية.

العلاج بعد الجراحة:

بعد عملية قثطرة القلب العلاجية، يتم ابقاء المريض تحت الاشراف الطبي، ويمكث عادة في المستشفى لعدة ايام. بعد القثطرة التشخيصية لا حاجة للمكوث في المشفى لفترة طويلة.

تتم ازالة الضمادة عن الشق الجراحي بعد عدة ايام من العملية. قد يكون هناك نزيف دموي (ورم دموي) موضعي يزول بعد مرور عشرة ايام. اذا كانت هناك الام في موقع الشق يمكن استخدام المسكنات حسب الحاجة.

في جميع حالات ارتفاع درجة الحرارة المفاجئ، هبوط ضغط الدم، ضيق في التنفس، احتباس البول, النزيف الحاد او الشعور بالام الم شديدة جدا يجب التوجه على الفور الى الطبيب.

يكون التماثل للشفاء والعودة لمزاولة النشاطات اليومية بعد اجراء قثطرة القلب العلاجية تدريجيا، وغالبا ما يكون هنالك داع لمواصلة تلقي العلاج بالادوية لتخفيض ضغط الدم، والادوية المضادة للتخثر لمنع تشكل انسداد اخر في الاوعية الدموية في المستقبل.
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
بنت ارض الجزائر الجميلة
مــشــــــرف على الـمشـاغبين
مــشــــــرف على الـمشـاغبين
avatar

عدد المساهمات : 655
نقاط : 986
أفضل مشاغباته : 1
تاريخ الميلاد : 28/01/1999
العمر : 19
العمل/الترفيه : ☻جمع اكتر ساعات للضحك☻
المزاج : ♦♣رايق مع المشاغبين♦♣

مُساهمةموضوع: رد: قسطرة القلب    الجمعة أكتوبر 05, 2012 12:47 pm

يسلموووووووووووو
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
قسطرة القلب
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتديات مدرسة أوائل المشاغبين :: ٱلصِحًة وِٱلطٌـبّ-
انتقل الى: